高难度手术直播——单孔机器人较大体积前列腺癌根治术

●南京医科大学第二附属医院泌尿外科朱清毅教授及团队应用术锐单孔腔镜手术机器人成功完成前列腺癌根治术手术直播，吸引超过2万名医生、学者在线观看。

●患者的前列腺体积较大，术锐单孔手术机器人在术中体现超强的负载力和稳定的性能，助力医生完成手术操作。

前列腺癌（prostate cancer，PCa）是全球男性发病率第二位的恶性肿瘤，近20年来增长迅速，现已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的首位。不仅如此，前列腺癌发病已呈现逐渐低龄化的趋势，越来越多的年轻患者被早期诊断。

由于前列腺位于盆腔深部，毗邻的组织和结构细小复杂，以机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）已成为治疗前列腺癌（PCa）的主流方式。随着机器人技术的不断升级以及手术器械的迭代、入路方式改进和手术操作技术的提升，应用单孔机器人施行前列腺癌根治也逐渐备受专家学者推崇。

近日，南京医科大学第二附属医院泌尿外科朱清毅教授及团队在该院前列腺疾病前沿微创手术荟萃直播论坛上，应用术锐单孔腔镜手术机器人成功完成一例前列腺癌根治术手术直播，吸引超过2万名医生、学者在线观看。

病例介绍：

性别：男 年龄：75岁 主诉：确诊前列腺癌2日

前列腺B超/MR检查：前列腺体积66ml tPSA： 8.2ng/ml

前列腺穿刺活检：前列腺癌 Gleason 3+4

诊断：前列腺癌

治疗方案：以单孔机器人辅助实施前列腺癌根治术

手术过程：术者利用术锐蛇形手术器械的灵活弯转、精准定位的特性游离retzius间隙，清理腹膜外脂肪，直至暴露膀胱颈口、前列腺尖部和两侧盆内筋膜。打开两侧盆内筋膜，沿前列腺包膜外游离，离断耻骨前列腺韧带，游离至前列腺尖部，充分显露阴茎背深静脉复合体后以倒刺线缝扎。打开膀胱颈口及其后壁，分别显露双侧输精管和精囊腺，离断输精管后完整游离精囊腺。打开狄氏筋膜，在前列腺背侧游离，直至尖部、并向两侧游离。离断前列腺两侧血管神经束，并游离至尖部，离断尿道后，以倒刺线连续缝合，吻合膀胱颈和尿道。

朱教授操作术锐单孔机器人开展手术

手术操作中

据了解，该患者前列腺体积较大，用传统单孔腹腔镜实施手术存在“筷子效应”，造成施力方向局限、操作困难的问题。应用术锐单孔机器人开展手术，其灵活可弯的蛇形手术臂解决了直杆手术器械在体内互相碰撞的困扰。不仅如此，术锐蛇形手术臂的双构节更加灵活，能触及以往难以抵达的“复杂地段”，同时可以实现任意方向弯转，器械缝合角度多，进针选择更灵活。更重要的是，术锐单孔手术机器人超强的负载力（超10N）很好地辅助医生完成手术中的夹持、推拉和阻挡等动作，确保手术的顺利实施。

切口 VS. 取出物

更小的创伤和更好的效果是患者对于手术治疗普遍又真切的渴求。术锐单孔手术机器人辅助的微创手术能显著减小患者创伤，降低医生在术中操作的疲劳感，惠及患者的同时也让医生受益。术锐机器人将继续与一线医务工作者开展更深入的临床合作，积极践行微创化、精准化的手术理念，秉承“创新微创外科，惠及全球医患”的使命，依托先进的单孔技术不断开拓术式创新，让先进的技术不断得以普及，推动中国乃至世界卫生健康事业不断向前。